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Cateterismo cardíaco (cinecoronariografia ou angiografia coronária ou estudo hemodinâmico)

O Cateterismo Cardíaco é um exame invasivo que pode ser realizado de forma eletiva, para confirmar a presença de obstruções das artérias coronárias ou avaliar o funcionamento das valvas e do músculo cardíaco. Em situações de emergência, é utilizado para determinar a exata localização da obstrução, que está causando o infarto agudo do miocárdio e orientar a melhor estratégia de intervenção.

 

Como é realizado o exame?

O cateterismo cardíaco é realizado por meio da inserção de cateteres nos vasos sanguíneos das pernas ou dos braços que são guiados até o coração por um equipamento especial de raios-X. Durante o exame são realizadas injeções de contraste iodado pelo cateter, o que possibilita a visualização das artérias coronárias, das câmaras e valvas cardíacas. Todo o exame envolve a geração e aquisição das imagens que são posteriormente disponibilizadas em filme ou fotos.

Quando se indica o cateterismo Cardíaco?
  • Na necessidade de avaliar ou confirmar a presença de doença arterial coronária (DAC), doenças das valvas cardíacas do músculo cardíaco, dos vasos pulmonares ou da artéria aorta.
  • Para determinar a necessidade de tratamento por angioplastia, cirurgia de coronárias ou correção de cardiopatias congênitas.

Pode ser realizado no paciente hospitalizado ou proveniente da residência.

Qual o preparo para a realização do cateterismo?
  • No caso de pacientes ambulatoriais, no ato do agendamento do exame serão coletadas informações e fornecidas as instruções necessárias para o preparo.
  • Se o paciente já tiver apresentado algum tipo de alergia ao ter realizado previamente um exame que utilizou contraste, entre em contato o medico que solicitou o exame ou com o médico hemodinamicista.
  • Se estiver em uso de anticoagulantes (Marevan, Coumadin ou Marcoumar) ou de antidiabéticos orais (Metiformina – medicamento usado para tratamento de diabetes: Glifage ou Glucoformin) deverá conversar com o médico que solicitou o exame ou com o médico hemodinamicista, pois há necessidade de suspensão temporária ou ajustes nessas medicações para realização do exame.
  • É necessário jejum de 4 horas para realização do procedimento.
  • É recomendável trazer os exames realizados nos últimos seis meses como, por exemplo: teste de esforço, cintolografia miocárdica, cateterismo ou angioplastia, relatórios de cirurgia cardíaca e resultadas de exames laboratoriais.
  • Para exame, em paciente hospitalizado: todas as informações e exames constarão no prontuário médico e o resultado do procedimento será fornecido pelo médico do  Incor – Taguatinga no mesmo prontuário.
Onde é realizado o cateterismo cardíaco?
  • O exame será realizado no Laboratório de Hemodinâmica do Incor – Taguatinga 4º andar do Centro de Excelência Anchieta.
  • Será fornecido um Termo de Consentimento que deverá ser assinado pelo paciente ou pelo responsável legal, estabelecendo a conformidade e autorização para realização do procedimento.
  • Será fornecida uma roupa especial para o paciente. Os pertences poderão ser guardados no armário individual ou deixados com familiares.
  • O paciente será conduzido por um profissional do setor à sala de exames.
  • Antes do exame, profissionais do Laboratório de Hemodinâmica confirmarão o nome do paciente e farão perguntas sobre as medicações em uso (especialmente diuréticos, anticoagulantes, aspirina e metiformina), além de doenças prévias e reações alérgicas em exames anteriores.
  • Uma veia será puncionada no braço do paciente, para a infusão de soro e medicações durante e após o procedimento. Eletrodos (adesivos plásticos) serão colados em seu tórax para a monitorizarão do ritmo cardíaco durante o procedimento.
  • Após a  punção da arteria (seja no braço ou na virilha), sob anestesia local é instalado um introdutor, por onde o cateter será introduzido.
  • O paciente poderá ver as imagens na tela do vídeo durante todo exame, mas deverá permanecer deitado com os braços estendidos na posição determinada.
  • Finalizando o procedimento, o médico do paciente e o cardiologista intervencionista decidirão em conjunto a melhor estratégia de tratamento, incluindo a necessidade de se realizar exames diagnósticos adicionais como, por exemplo a realização de Ultrassonografia Intracoronária.
Quem realiza o procedimento?

Médicos cardiologistas treinados, especificadamente em Cardiologia Intervencionista e Hemodinâmica.

Após o Cateterismo cardíaco
  • Os cateteres são removidos e o introdutor é retirado por profissionais do laboratório de Hemodinâmica. A seguir é realizada compressão manual – de 15 a 20 minutos – ou fechamento por dispositivos hemostáticos (como ‘’plug’’ de colágeno ou sutura).
  • A seguir é realizado curativo compressivo local. No caso do exame ser realizado pelo braço, será realizado somente fechamento e curativo local. O curativo será checado periodicamente, para averiguar a presença de sangramento local.

Hospital Anchieta - Centro de Excelência 4º andar
Taguatinga Norte - Setor "C Norte"
Área Especial 08/09/10 Cep: 72.115-700

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